症例実績CASES

矯正治療前
矯正治療後
年齢・性別	20代　女性
主訴	上下の前歯のガタツキが気になる。特に右上前歯が出ているのが気になる。
施術内容	マウスピース型矯正装置（インビザライン）による矯正治療（自由診療）
治療期間	矯正治療中（1年経過）
通院回数	11回
治療費用	総額：88万円（税込） ※トータルフィー制度・調整費込み ※分割払い（月々7,300円～）も対応可
治療のポイント	上下の前歯のガタつき、特に右上前歯の突出を気にされていた患者さまです。上下の歯列弓が狭く、下顎小臼歯部が内側に傾斜していたほか、上下の前歯にもガタつきや唇側への傾斜が認められました。今回は、親知らず以外の歯を抜かずに、マウスピース型矯正装置（インビザライン）による非抜歯矯正を行っています。大臼歯の遠心移動、歯列弓の側方拡大、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）を組み合わせてスペースを確保し、前歯のガタつきや突出感の改善を図りました。また、下顎小臼歯部の傾斜や歯列弓の幅を整えるとともに、左右の犬歯の噛み合わせや上下の歯の接触関係、正中のずれにも配慮しながら治療を進めています。
担当医師からのコメント	今回の症例で特に重視したのは、前歯を並べるためのスペースを、歯列全体のバランスを考えながら確保することでした。上下の歯列弓が狭く、特に下顎小臼歯部が内側に傾斜していたため、前歯だけを動かすのではなく、奥歯の位置や歯列弓の幅も含めて治療を計画する必要がありました。今回は親知らず以外の歯を抜かずに治療する方針とし、大臼歯の遠心移動、側方拡大、IPRを組み合わせることで、必要なスペースの確保を図りました。また、左右の犬歯関係がⅡ級で、上下の前歯の前後的な距離（Overjet）も大きかったため、歯並びの改善だけでなく、噛み合わせのバランスにも配慮しました。治療前には、クリンチェックによる三次元的なシミュレーションを用いて、歯の移動方向やスペース確保の方法について説明する計画としました。矯正治療では、単に歯をきれいに並べるだけでなく、できるだけ歯を残しながら、どのように適切なスペースを確保し、噛み合わせを整えるかを考えることが大切だと考えています。
保定期間・経過観察	現在は矯正治療中のため、治療終了後には保定装置（リテーナー）による保定を行う予定です。今回の症例では、特に側方拡大によって調整した歯列弓の幅や、下顎小臼歯の傾斜が安定しているかを確認することが重要です。また、遠心移動した大臼歯の位置や犬歯の噛み合わせ、上下前歯のガタつきや突出感の再発にも注意する必要があります。今後も、歯列全体の形態や上下の歯の接触関係、正中の位置などを確認しながら、長期的な安定を目指します。
リスク/副作用	全ての方で、疼痛、咬合痛、歯根吸収、歯肉退縮、歯髄壊死が生じる可能性があります。
その他注意点	・装着時間を守らない場合、治療が遅れたり結果が出にくくなることがあります。・治療後は保定装置（リテーナー）の装着が必要です。・軽度の発音障害・違和感が出ることがあります。

※当院では、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）を適切なタイミングで分けて行うことで、歯の動きをより精密にコントロールしています。そのため、通院回数がやや多くなる場合があります。
治療方針は医院によって異なり、初回にまとめてIPRを行うケースもありますが、当院では患者様の歯並びや状態に応じた柔軟な対応を大切にしています。

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