症例実績CASES

矯正治療前
矯正治療後
年齢・性別	20代　女性
主訴	右上の前歯が出ているのと、下の前歯がガタガタしているのが気になる
施術内容	マウスピース型矯正装置（インビザライン）による矯正治療（自由診療）
治療期間	11ヶ月
通院回数	12回
治療費用	総額：88万円（税込） ※トータルフィー制度・調整費込み ※分割払い（月々7,300円～）も対応可
治療のポイント	骨格的に下顎が後方に位置するⅡ級傾向があり、上下の前歯の突出やガタつき、前歯の前後的な位置関係に問題が認められた症例です。今回は歯を抜かずに、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用いて治療を行いました。上顎の奥歯を可能な範囲で後方へ移動させるとともに、歯列の側方拡大やIPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）によってスペースを確保し、歯並びの改善を図りました。また、顎間ゴムを併用し、上下の歯の前後的な位置関係や噛み合わせの改善を目指しました。
担当医師からのコメント	今回の症例では、骨格的に下顎が後方に位置するⅡ級傾向があり、上下の前歯の突出やガタつきに加えて、噛み合わせにも問題が認められました。歯を抜かずに改善するため、上顎大臼歯の遠心移動を中心に、側方拡大やIPR、顎間ゴムを組み合わせた治療計画を立てました。特に、前歯の突出感を改善するためのスペース確保と、上下の歯の前後的な位置関係を整えることを重視しました。治療は当初の計画に沿って順調に進み、追加アライナーによる再調整を行うことなく、最初に作製したアライナーのみで治療を完了することができました。患者さまがマウスピースの装着時間をしっかりと守り、治療に積極的に協力してくださったことも、順調に治療を進められた大きな要因だったと考えています。矯正治療は、歯科医師による適切な治療計画だけでなく、患者さまとの協力によって成り立つものだと、改めて感じられた症例でした。
保定期間・経過観察	矯正治療終了後は、上下の前歯部（犬歯から犬歯までの3－3）に固定式の保定装置（ボンデッドリテーナー）を装着し、マウスピース型の保定装置（ビベラリテーナー）も併用しています。ボンデッドリテーナーで前歯の位置を維持するとともに、ビベラリテーナーによって奥歯を含めた歯列全体の後戻りを防ぐことを目指しています。今回の症例では、上顎大臼歯の遠心移動や前歯の突出の改善を図っているため、上下の前歯の前後的な距離（オーバージェット）や、左側の犬歯・臼歯の噛み合わせが安定しているかを確認することが重要です。今後も、保定装置の適合状態や歯並び、噛み合わせの変化を定期的に確認し、長期的な安定を目指します。
リスク/副作用	全ての方で、疼痛、咬合痛、歯根吸収、歯肉退縮、歯髄壊死が生じる可能性があります。
その他注意点	・装着時間を守らない場合、治療が遅れたり結果が出にくくなることがあります。・治療後は保定装置（リテーナー）の装着が必要です。・軽度の発音障害・違和感が出ることがあります。

※当院では、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）を適切なタイミングで分けて行うことで、歯の動きをより精密にコントロールしています。そのため、通院回数がやや多くなる場合があります。
治療方針は医院によって異なり、初回にまとめてIPRを行うケースもありますが、当院では患者様の歯並びや状態に応じた柔軟な対応を大切にしています。

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