症例実績CASES

矯正治療前
矯正治療後
年齢・性別	30代　女性
主訴	前歯が噛んでいない、前歯の前突感が気になる、下の前歯に隙間ができてきた気がする
施術内容	マウスピース型矯正装置（インビザライン）による矯正治療（自由診療）
治療期間	10か月
通院回数	8回
治療費用	総額：88万円（税込） ※トータルフィー制度・調整費込み ※分割払い（月々7,300円～）も対応可
治療のポイント	骨格的に上顎が前方に位置するⅡ級傾向があり、前歯が噛み合わない開咬（オープンバイト）や、前歯の突出感、下顎前歯の隙間を気にされていた症例です。下顎前歯には唇側への傾斜や捻転（歯のねじれ）が認められ、上下の歯列の正中にもずれがありました。今回の治療では、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用いて、前歯の位置や傾きを整えるとともに、上下の歯の噛み合わせや正中の改善を目指しました。また、頬側に傾斜していた上顎右側第二大臼歯の位置にも配慮し、歯列全体のバランスを考えながら治療を計画しました。
担当医師からのコメント	今回の症例では、骨格的には上顎が前方に位置するⅡ級傾向がある一方で、奥歯の噛み合わせはⅠ級、犬歯関係はややⅢ級という特徴がありました。矯正治療では、骨格的な上下顎の位置関係と、実際の歯の噛み合わせが必ずしも一致するとは限りません。そのため、今回は良好な臼歯関係をできるだけ維持しながら、下顎前歯の唇側傾斜や捻転、上下の歯列の正中のずれを改善することを重視しました。また、前歯の突出感や開咬にも配慮し、骨格的な特徴を助長することなく、歯並びと噛み合わせの調和を目指した症例です。
保定期間・経過観察	矯正治療終了後は、上下の前歯部（犬歯から犬歯までの3－3）に固定式の保定装置（ボンデッドリテーナー）を装着し、マウスピース型の保定装置（ビベラリテーナー）も併用しています。ボンデッドリテーナーで前歯の位置を維持するとともに、ビベラリテーナーによって奥歯を含めた歯列全体の後戻りを抑えることを目指しています。今回の症例では、特に下顎前歯の隙間や捻転の再発、開咬による前歯の噛み合わせの変化に注意しています。また、臼歯のⅠ級関係を維持しながら、犬歯の噛み合わせや上下歯列の正中が安定しているかについても、定期的な経過観察を行っていきます。
リスク/副作用	全ての方で、疼痛、咬合痛、歯根吸収、歯肉退縮、歯髄壊死が生じる可能性があります。
その他注意点	・装着時間を守らない場合、治療が遅れたり結果が出にくくなることがあります。・治療後は保定装置（リテーナー）の装着が必要です。・軽度の発音障害・違和感が出ることがあります。

※当院では、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）を適切なタイミングで分けて行うことで、歯の動きをより精密にコントロールしています。そのため、通院回数がやや多くなる場合があります。
治療方針は医院によって異なり、初回にまとめてIPRを行うケースもありますが、当院では患者様の歯並びや状態に応じた柔軟な対応を大切にしています。

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