症例実績CASES

矯正治療前
矯正治療後
年齢・性別	10代・女性
主訴	中学生ぐらいからあごが痛くなる
施術内容	マウスピース型矯正装置（インビザライン）による矯正治療（自由診療）
治療期間	矯正治療中（４か月経過）
治療費用	総額：88万円（税込） ※トータルフィー制度・調整費込み ※分割払い（月々7,300円～）も対応可
治療のポイント	上下の前歯が噛み合わない開咬（オープンバイト）に加え、上顎歯列の幅が狭く、上下の前歯が前方に傾斜している症例です。また、上顎の左右の中切歯には翼状捻転（歯がねじれた状態）が認められました。今回は、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用いて、上顎大臼歯の圧下（歯ぐきの方向への移動）を行うとともに、唇側に傾斜していた上顎前歯を舌側へ傾斜させることで、前歯の相対的な挺出効果を利用し、開咬の改善を目指しています。また、上下の歯列を側方に拡大し、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）によってスペースを確保することで、前歯の傾斜や捻転の改善も図っています。
担当医師からのコメント	今回の症例で特に重視したのは、下顎下縁平面角が大きいという骨格的な特徴を考慮しながら、前歯の噛み合わせを改善することでした。開咬の治療では、前歯を単純に引き出すだけでなく、奥歯の高さや前歯の傾きを調整することで、噛み合わせの改善を図る方法があります。今回は上顎大臼歯の圧下に加え、唇側に傾斜していた上顎前歯を舌側へ傾斜させることで、前歯の相対的な挺出効果を利用し、上下の前歯の噛み合わせの改善を図りました。治療が進む中で、患者さまから「麺類が前歯で噛めるようになりました！」と嬉しそうにお話しいただいたことが、とても印象に残っています。矯正治療は歯並びの見た目を整えるだけでなく、食事のしやすさなど、日常生活の機能面の改善にもつながることがあります。今回も、患者さまご自身が噛み合わせの変化を実感されていることを嬉しく思います。今後も顎の症状に注意しながら、歯並びと噛み合わせのさらなる改善を目指していきます。
保定期間・経過観察	現在は矯正治療中のため、治療終了後には保定装置（リテーナー）による保定を行う予定です。今回の症例では、特に上顎大臼歯の圧下によって改善を図った前歯の噛み合わせが安定しているか、開咬の再発が生じていないかを確認することが重要です。また、側方拡大によって調整した歯列の幅や、上顎前歯の翼状捻転、犬歯の噛み合わせにも注意しながら、長期的な安定を目指します。
リスク/副作用	全ての方で、疼痛、咬合痛、歯根吸収、歯肉退縮、歯髄壊死が生じる可能性があります。
その他注意点	・装着時間を守らない場合、治療が遅れたり結果が出にくくなることがあります。・治療後は保定装置（リテーナー）の装着が必要です。・軽度の発音障害・違和感が出ることがあります。

※当院では、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）を適切なタイミングで分けて行うことで、歯の動きをより精密にコントロールしています。そのため、通院回数がやや多くなる場合があります。
治療方針は医院によって異なり、初回にまとめてIPRを行うケースもありますが、当院では患者様の歯並びや状態に応じた柔軟な対応を大切にしています。

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