症例実績CASES

矯正治療前
矯正治療後
年齢・性別	30代　女性
主訴	前歯の歯並びが気になる
施術内容	マウスピース型矯正装置（インビザライン）による矯正治療（自由診療）
治療期間	1年3ヶ月
通院回数	10回
治療費用	総額：88万円（税込） ※トータルフィー制度・調整費込み ※分割払い（月々7,300円～）も対応可
治療のポイント	治療のポイント前歯のガタつきや突出感に加え、左側の臼歯・犬歯のⅡ級関係、右下第二大臼歯のシザーズバイトが認められた症例です。今回は下顎両側の親知らずを抜歯し、それ以外の歯は抜かずに、マウスピース型矯正装置（インビザライン）による治療を行いました。まず、右下第二大臼歯のシザーズバイトを専用の顎間ゴムを併用して改善し、下顎の位置（顎位）を確認しました。また、左側では上顎大臼歯を後方へ移動させ、Ⅱ級だった臼歯関係をⅠ級へと改善しました。さらに、左右両側にⅡ級ゴムを使用し、上下の歯の前後的な位置関係を調整しました。側方拡大やIPRによるスペース確保も組み合わせ、前歯の歯並びや突出感の改善を図りました。
担当医師からのコメント	今回の症例で特に重視したのは、左右で異なる噛み合わせの問題に対して、治療の順序や歯の移動方法を工夫することでした。右側では第二大臼歯のシザーズバイトを先に改善し、下顎の位置を確認したうえで、歯列全体の治療を進めました。一方、左側では上顎大臼歯の遠心移動によって、Ⅱ級だった臼歯関係をⅠ級へと改善しました。治療中は、左右両側のⅡ級ゴムに加え、右下第二大臼歯のシザーズバイトを改善するための顎間ゴムも使用し、それぞれの目的に応じて歯の移動をコントロールしました。矯正治療では、歯を並べるためのスペース確保だけでなく、噛み合わせの問題に応じて補助的な装置を使い分けることも重要です。今回は、左右非対称の噛み合わせに対し、段階的な治療と顎間ゴムの使い分けによって改善を図った症例です。
保定期間・経過観察	矯正治療終了後は、改善した歯並びと噛み合わせを維持するため、保定装置（リテーナー）による保定が重要です。今回の症例では、特に右下第二大臼歯のシザーズバイトの再発や、左側の臼歯Ⅰ級関係が維持されているかを確認する必要があります。また、下顎の位置や上下歯列の正中、前歯の歯並びにも注意しながら、長期的な安定を目指します。
リスク/副作用	全ての方で、疼痛、咬合痛、歯根吸収、歯肉退縮、歯髄壊死が生じる可能性があります。
その他注意点	・装着時間を守らない場合、治療が遅れたり結果が出にくくなることがあります。・治療後は保定装置（リテーナー）の装着が必要です。・軽度の発音障害・違和感が出ることがあります。

※当院では、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）を適切なタイミングで分けて行うことで、歯の動きをより精密にコントロールしています。そのため、通院回数がやや多くなる場合があります。
治療方針は医院によって異なり、初回にまとめてIPRを行うケースもありますが、当院では患者様の歯並びや状態に応じた柔軟な対応を大切にしています。

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