症例実績CASES

矯正治療前
矯正治療後
年齢・性別	40代　女性
主訴	矯正をして、歯並びを治してでも、きっちり歯を残したい。
施術内容	マウスピース型矯正装置（インビザライン）による矯正治療（自由診療）
治療期間	1年6ヶ月
通院回数	9回
治療費用	総額：88万円（税込） ※トータルフィー制度・調整費込み ※分割払い（月々7,300円～）も対応可
治療のポイント	過去に抜歯を伴う矯正治療を受けられており、今回は「できるだけ自分の歯を長く残したい」というご希望から、再矯正を行った症例です。右上の大臼歯（6・7番）に動揺が認められたため、まず歯周病治療を優先しました。そのうえで、既存の歯根吸収にも配慮しながら、マウスピース型矯正装置（インビザライン）による治療を行いました。矯正治療では、良好な臼歯のⅠ級関係を維持しながら、上顎前歯の唇側傾斜と下顎前歯の舌側傾斜、側方拡大やIPRなどを組み合わせ、切端咬合や反対咬合の改善を図りました。矯正治療終了後には、仮歯となっていた部分にジルコニアクラウンによる最終補綴治療を行い、治療を完了しました。
担当医師からのコメント	今回の患者さまは、「矯正をしてでも、自分の歯をしっかり残したい」という強いご希望をお持ちでした。しかし、右上の奥歯には動揺があり、過去の矯正治療による歯根吸収も認められたため、まずは歯を支える歯周組織の状態を整えることを優先しました。そのうえで、すでに良好だった奥歯の噛み合わせをできるだけ維持しながら、前歯の切端咬合や反対咬合、犬歯関係の改善を図りました。また、複数の歯が仮歯の状態だったため、矯正治療後の補綴処置も考慮して歯の位置や噛み合わせを調整し、最終的にはジルコニアクラウンによる補綴治療まで完了することができました。今回の症例は、単に歯並びを整えるのではなく、患者さまの大切な歯をできるだけ長く残すために、歯周病治療・矯正治療・補綴治療を総合的に行った症例です。当院が大切にしている「生涯、自分の歯で」という考え方を、実際の治療に反映した症例だと考えています。
保定期間・経過観察	矯正治療終了後は、上下の前歯部（犬歯から犬歯までの3－3）に固定式の保定装置（ボンデッドリテーナー）を装着し、マウスピース型の保定装置（ビベラリテーナー）も併用しています。ボンデッドリテーナーで前歯の位置を維持するとともに、ビベラリテーナーによって奥歯を含めた歯列全体の後戻りを抑えることを目指しています。今回の症例では、切端咬合や反対咬合の再発に加え、過去の矯正治療による歯根吸収や、動揺が認められた右上大臼歯の歯周組織の状態にも注意が必要です。また、最終補綴を行ったジルコニアクラウンについても、噛み合わせや補綴物の状態、周囲の歯肉の健康状態を定期的に確認することが重要です。今後も、矯正治療後の保定管理と歯周病のメンテナンスを継続しながら、ご自身の歯をできるだけ長く維持できるよう、総合的な経過観察を行っていきます。
リスク/副作用	全ての方で、疼痛、咬合痛、歯根吸収、歯肉退縮、歯髄壊死が生じる可能性があります。
その他注意点	・装着時間を守らない場合、治療が遅れたり結果が出にくくなることがあります。・治療後は保定装置（リテーナー）の装着が必要です。・軽度の発音障害・違和感が出ることがあります。

※当院では、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）を適切なタイミングで分けて行うことで、歯の動きをより精密にコントロールしています。そのため、通院回数がやや多くなる場合があります。
治療方針は医院によって異なり、初回にまとめてIPRを行うケースもありますが、当院では患者様の歯並びや状態に応じた柔軟な対応を大切にしています。

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