症例実績CASES

矯正治療前
矯正治療後
年齢・性別	30代　男性
主訴	下の前歯の歯並びと、右上の前歯の歯並びが気になる
施術内容	マウスピース型矯正装置（インビザライン）による矯正治療（自由診療）
治療期間	治療途中（5か月経過）
治療費用	総額：71.5万円（税込） ※トータルフィー制度・調整費込み ※分割払い（月々7,200円～）も対応可
治療のポイント	下顎前歯のガタつきと右上前歯の歯並びを気にされていた患者さまです。右上の側切歯（2番）が内側に入り込み、右下犬歯（3番）との間にクロスバイト（反対咬合）が認められました。また、下顎前歯の叢生や唇側傾斜、上下の歯列の正中のずれも認められました。今回は、下顎前歯を抜かずに治療する方法と、下顎右側中切歯（右下1番）を1本抜歯する方法の2つを検討しました。患者さまは非抜歯での治療を希望されたため、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用い、大臼歯の遠心移動、歯列の側方拡大、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）によってスペースを確保し、歯並びや噛み合わせの改善を目指しています。
担当医師からのコメント	今回の症例で特に重視したのは、患者さまに複数の治療方法をご説明し、それぞれのメリット・デメリットを理解していただいたうえで、治療方針を決定することでした。下顎前歯のガタつきを改善するために、非抜歯でスペースを確保する方法と、下顎前歯を1本抜歯する方法の2つを検討しました。非抜歯プランでは、抜歯プランに比べてIPRを行う箇所や量が多くなる一方、下顎前歯を抜かずに治療できるという特徴があります。それぞれの治療方法についてご説明したところ、患者さまは非抜歯での治療を希望されました。そのため、遠心移動や側方拡大、IPRを組み合わせてスペースを確保し、右上側切歯のクロスバイトや下顎前歯の叢生、正中のずれの改善を目指す方針としました。矯正治療では、歯並びや噛み合わせの状態だけでなく、患者さまが何を大切にされているかも考慮しながら、治療方法を一緒に選択していくことが重要だと考えています。
保定期間・経過観察	現在は矯正治療中のため、治療終了後には保定装置（リテーナー）による保定を行う予定です。今回の症例では、右上側切歯と右下犬歯のクロスバイトの再発や、下顎前歯のガタつき、前歯の傾きの変化に注意する必要があります。また、上下の歯列の正中や前歯の前後的な位置関係（Overjet）についても確認しながら、長期的な安定を目指します。
リスク/副作用	全ての方で、疼痛、咬合痛、歯根吸収、歯肉退縮、歯髄壊死が生じる可能性があります。
その他注意点	・装着時間を守らない場合、治療が遅れたり結果が出にくくなることがあります。・治療後は保定装置（リテーナー）の装着が必要です。・軽度の発音障害・違和感が出ることがあります。

※当院では、IPR（歯と歯の間をわずかに削る処置）を適切なタイミングで分けて行うことで、歯の動きをより精密にコントロールしています。そのため、通院回数がやや多くなる場合があります。
治療方針は医院によって異なり、初回にまとめてIPRを行うケースもありますが、当院では患者様の歯並びや状態に応じた柔軟な対応を大切にしています。

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